Выписка из медицинской карты стационарного больного

Каждый человек имеет право получить полную информацию о своем здоровье. Если лечение проходило в больнице, то все сведения содержит выписка из истории болезни стационарного больного. В нее обязательно должны быть внесены результаты обследования, назначенное лечение и даны рекомендации по дальнейшим манипуляциям, проводимых не в условиях стационара.

По правилам сведения в выписку из истории болезни стационарного больного должны вноситься сразу же после появления новой информации. Из-за большой загруженности, невозможности каждому пациенту уделить внимания врачи заполняют этот документ быстро, допуская в нем ошибки.

Когда нужна выписка из медицинской карты амбулаторного или стационарного больного?

Следует проверить правильность его заполнения поскольку выписка из медицинской карты стационарного больного является формой строгой отчетности и позволяет при необходимости продлить больничный лист. Ее нужно будет предъявить по месту работы, в институт, техникум, школу или детский сад. С одной стороны, такая справка является оправданием пропуска рабочего времени. С другой, только на ее основании такие дни не могут быть оплачены. Поэтому выписку из медицинской карты стационарного больного дополняют больничным листом.

В форме 027/у обязательно должны содержаться:

• характеристика травмы (бытовая или производственная);
• диагноз;
• данные обследования (группа крови, микрореакция, обследование на СПИД, сифилис…);
• результаты рентгенологической и другой диагностики.

Особенности заполнения

Также выписка из карты стационарного амбулаторного больного содержит информацию о том, с какого числа по какое был выдан больничный лист и когда человек должен посетить поликлинику. Внизу должны стоять подписи лечащего врача и заведующего. Независимо от того, в больнице или поликлинике заполняется форма, она не может содержать ошибок или исправлений. Выписка из карты стационарного или амбулаторного больного выдается на срок от 1 до 59 дней. Она может быть получена не только в процессе лечения, но и когда требуется пройти сложную диагностику.

Иногда бывают ситуации, когда документ теряется или по каким-то причинам, отказывают в его выдаче. В этом случаевыписка из медицинской карты амбулаторного стационарного больного просто покупается. Сделать это через интернет легко, нужно лишь найти лишь подходящую фирму. В ней оформят документ быстро и качественно. Такую выписку из медицинской карты амбулаторного или стационарного больного можно будет предъявить в любое место.